بیماری‌های مقاربتی STD و تشخیص هم‎‌زمان عوامل موثر 

بیماری‌های مقاربتی (STD: Sexual Transmitted Disease) از بیماری‌های نسبتاً شایعی هستند که توسط میکروب‌ها (موجودات ذره بینی) طی مقاربت جنسی واژنی، مقعدی و دهانی از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند. بیماری‌های مقاربتی باعث ایجاد علائم موضعی و عمومی در بدن می شوند. اگر نسبت به تشخیص بیماری‌های مقاربتی و درمان این نوع بیماری‌ها اقدام نشود مشکلات جدی مانند ناباروری، سرطان‌ها، کوری و غیره ایجاد خواهد شد. انجام غربالگری‌های منظم میتواند باعث کاهش خطر انتقال بیماری‌های آمیزشی، کاهش ناباروری و سایر آسیب‌های جسمانی شود.

بیماری‌های مقاربتی (STD)

بیماری‌های مقاربتی (STD) بار عمده عدم سلامت باروری را برای افراد فعال جنسی ایجاد می کنند. پیامدهای کوتاه مدت و بلندمدت STD به خوبی ثبت شده است و شامل سرطان‌های تناسلی و سایر سرطان‌ها، بیماری التهابی لگن، حاملگی خارج از رحم، ناباروری و پیامدهای نامطلوب بارداری از جمله زایمان زودرس و کاهش وزن نوزاد هنگام تولد است. بار عفونت‌های مقاربتی به طور نامتناسبی بر دوش جوانان، فقرا، اقلیت‌ها و زنان است. تا به امروز، نشان داده شده است که بیش از 30 عامل بیماری‌زا مانند باکتری، ویروس و انگل از طریق تماس جنسی منتقل می شوند.

بر اساس گزارش‌ها، کلامیدیا تراکوماتیس، نایسریا گونوره، مایکوپلاسما ژنیتالیوم، تریکوموناس واژینالیس، مایکوپلاسما هومینیس، اوره‌آپلاسما اوره‌آ لیتیکوم، اوره‌آ پلاسما پارووم و ویروس هرپس سیمپلکس (HSV1- HSV2) شایعترین پاتوژن های STD هستند. برخی از پاتوژن‌های STD با استفاده از درمان آنتی‌بیوتیکی مناسب درمان میشوند. با این حال، بیشتر پاتوژن‌های STD علائم غیرمعمول دارند و تشخیص آنها دشوار است؛ بنابراین، توسعه سریع و کم هزینه روش‌های غربالگری تشخیصی STD آزمایشگاهی به کاهش آسیب دستگاه تناسلی ناشی از STD و بهبود سلامت زنان در سراسر جهان کمک می کند.

سازمان جهانی بهداشت اعلام کرده که بیش از 1 میلیون نفر هر روز به یک بیماری مقاربتی مبتلا می شوند. 500 میلیون نفر به یکی از چهار عفونت مقاربتی مبتلا می شوند: کلامیدیا، سوزاک، سیفلیس و تریکومونیازیس. بیش از  530 میلیون نفر با HSV2 زندگی می کنند. بیش از 290 میلیون زن به یک عفونت HPV که یکی از شایع ترین بیماری‌های مقاربتی است مبتلا هستند. اکثر STDها بدون علامت هستند. برخی از بیماری‌های مقاربتی می توانند خطر ابتلا به HIV را سه برابر یا بیشتر افزایش دهند. بیماری‌های مقاربتی می توانند عواقب جدی فراتر از تأثیر فوری خود عفونت داشته باشند.

آزمایش تشخیص علت بیماری‌های مقاربتی

بر اساس مطالعات، مشخص شده است که نمونه‌های بالینی از بیماران STD اغلب حاوی پاتوژن‌های متعدد هستند و آزمایش Multiplex PCR پتانسیل قابل توجهی برای تشخیص سریع، دقیق و همزمان این پاتوژن‌ها دارد. Multiplex PC اجازه استفاده از بیش از یک مجموعه پرایمر را می دهد که منجر به تقویت همزمان چندین توالی تحت یک واکنش واحد می شود.

بر این اساس، یک روش Multiplex PCR جدید، برای تشخیص همزمان 9 پاتوژن بالقوه STD ، از جمله کلامیدیا تراکوماتیس، نایسریا گونوره، تریکوموناس واژینالیس ،HSVII ،HSVI ، مایکوپلاسما ژنیتالیوم، مایکوپلاسما هومینیس، اوره‌آپلاسما اوره‌آلیتیکوم و اوره‌آ پلاسما کوماتیکوم ایجاد شده است که بسیار حساس و اختصاصی است. همچنین این روش سنجش جدید، دارای حساسیت، ویژگی و تکرارپذیری کافی در تشخیص 9 پاتوژن STD است. در ادامه توضیحاتی درباره این پاتوژن‌ها ارائه می شود.

نمونه موردنیاز:

نمونه مناسب برای خانم‌ها، نمونه ادرار و نمونه واژینال است.

نمونه مناسب آقایان نمونه ادرار و نمونه اسپرم است.

مطالعه ی مقاله تعداد اسپرم طبیعی : تمام نکاتی که باید بدانید

پیشگیری و کنترل بیماری‌های مقاربتی بر اساس پنج استراتژی اصلی زیر استوار است

• ارزیابی دقیق خطر و آموزش و مشاوره افراد در معرض خطر در مورد راه های جلوگیری از بیماری های مقاربتی از طریق تغییر در رفتارهای جنسی و استفاده از خدمات پیشگیری توصیه شده
• واکسیناسیون قبل از قرار گرفتن در معرض افراد مبتلا به بیماری های مقاربتی قابل پیشگیری با واکسن
• شناسایی افراد آلوده بدون علامت و افراد دارای علائم مرتبط با STD
• تشخیص، درمان، مشاوره و پیگیری مؤثر افراد مبتلا
• ارزیابی، درمان و مشاوره شرکای جنسی افرادی که به یک STD آلوده هستند

9 عامل بیماری‌های مقاربتی ( STD)

کلامیدیا

trachomatis یک باکتری درون سلولی کوچک است که برای تکثیر به سلول‌های زنده نیاز دارد. در زنان، عفونت دستگاه فوقانی توسط این باکتری می تواند منجر به بیماری التهابی لگن و طیفی از اختلالات بالینی شامل عفونت و التهاب رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها شود. اگرچه این پاتوژن در مردان می تواند باعث اپیدیدیمیت شود، اما تاکنون عواقب طولانی مدتی برای آن گزارش نشده است.

گسترش عفونت در زنان نیز می تواند باعث ایجاد بیماری التهابی لگن PID (disease inflammatory pelvic) شود. در صورتی که درمان نشود منجر به ناباروری و حاملگی خارج رحمی می شود. گسترش عفونت به چشم می تواند موجب بیماری تراخم گردد.

بیماری‌های مقاربتی با عامل هرپس سیمپلکس

ویروس‌های هرپس سیمپلکس HSV-1 و HSV-2 از مهمترین ویروس‌های بیماری‌زای انسانی و دو عضو بسیار مهم از خانواده‌ی Herpesviridae هستند. این ویروس‌ها بسیار شایع و مسری هستند و از طریق تماس مستقیم با ترشحات حاوی ویروس مانند بزاق و ترشحات دستگاه تناسلی منتقل می شوند. معمولاً نخست به حالت تاول‌های کوچک دردناک ظاهر می شوند که حالت زخم‌های کم عمق به خود می گیرد و بعد از دو هفته بهبود می یابد.

نایسریا گونورآ

gonorrhea یک پاتوژن اجباری انسانی و عامل ایجادکننده‌ی سوزاک است. بیماری شامل التهاب دهانه ی رحم در زنان و عفونت مجرای ادرار (سوزاک) ، التهاب گلو و روده در مردان و زنان است. عفونت دستگاه تناسلی زنان می تواند بیماری التهابی لگن را سبب شود. اگر درمان نشود، سبب ناباروری خواهد شد.

بیماری‌های مقاربتی با عامل مایکوپلاسما

genitalium یک ارگانیسم بی‌هوازی اختیاری است و به عنوان یک عامل ایجاد کننده‌ی التهاب پیشابراه غیرگنوکوکی در مردان شناخته می شود. در زنان، این پاتوژن با التهاب مثانه، التهاب اندومتر رحم، بیماری التهابی لگن، ناباروری، استعداد ابتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی HIV و پیامدهای نامطلوب هنگام زایمان همراه است که نشان دهنده یک ارتباط آسیب شناختی با دستگاه تناسلی زنان است M. hominis مجرای ادراری تناسلی تحتانی را کلونیزه می کند و با عفونت‌های دستگاه ادراری تناسلی، به ویژه عفونت واژن باکتریایی و عفونت مجرای ادراری غیرگونوکوکی ارتباط دارد.

همچنین در عفونت‌های خارج دستگاه تناسلی مانند تب پس از زایمان یا بعد از سقط جنین، در عفونت‌های زخم پس از سزارین یا پس از هیسترکتومی نقش دارد.

تریکوموناس

عامل آن تک‌یاخته تریکوموناس واژینالیس T. vaginalis است که با عفونت‌های واژن، دهانه رحم و پیشابراه و نیز با پارگی زودرس غشاهای جنینی و زایمان زودرس در زنان باردار ارتباط مستقیم دارد. همچنین عفونت تریکوموناس واژینالیس ریسک ابتلا به HIV را در زنان افزایش می دهد.

اوره آ پلاسما

گونه‌های Ureaplasma معمولاً از مخاط تناسلی افراد بدون علائم جدا می شوند.

در انسان، دو گونه‌ی اصلی یعنی، U. parvum و U. urealyticum بخشی از فلور تناسلی مردان و زنان را تشکیل میدهند و تقریباً در %70 از جمعیت انسانی که از لحاظ جنسی فعال هستند، وجود دارند. این باکتری ها می توانند باعث التهاب و پارگی زودرس غشاهای جنینی و زایمان زودرس شوند.

جهت مطالعه بیشتر اینجا کلیک کنید